Atención sociosanitaria

Información general

¿Cuál es nuestra misión?

• Garantizar la continuidad asistencial del paciente dependiente o en riesgo de dependencia con los recursos adecuados a cada necesidad.

• Impulsar programas de recuperación funcional en aquellas personas con pérdida de autonomía para el desarrollo de las actividades propias de la vida cotidiana, como consecuencia o asociada a la existencia de un problema de salud o de sus secuelas.

Esquema de la atención al paciente dependiente

El paciente dependiente es atendido por un equipo profesionales (médicos, enfermeros, trabajadores sociales, etc.). Se valoran las necesidades del paciente, se elabora el plan de cuidados personalizado y se orienta al recurso adecuado: hospital general, hospital de convalecencia, rehabilitación ambulatoria o residencia.

Funciones

¿Cuáles son nuestras funciones?

• Promover fórmulas de coordinación y cauces de comunicación de los recursos sanitarios con los recursos sociales para garantizar la continuidad de la asistencia (Instituto Aragonés de Servicios Sociales, Ayuntamientos, Comarcas)

• Impulsar programas de prevención y tratamiento de la dependencia en Atención Primaria y Atención Especializada.

• Establecer equipos interdisciplinares de valoración de las necesidades de los pacientes dependientes.

• Promover programas de calidad, formación continuada e investigación en su ámbito.

Recursos

¿De qué recursos disponemos?

En Atención Primaria

Los Equipos de Soporte de Atención Domiciliaria (E.S.A.D) están constituidos por facultativos, diplomados en Enfermería y otro personal de apoyo, y actúan como nexo entre los equipos de Atención Primaria y los centros hospitalarios.

En la actualidad existen dos en Aragón, uno situado en el sector 3 de Zaragoza y otro que da cobertura a los sectores 1 y 2.

En Hospital General

Las Unidades de Valoración Sociosanitarias (U.V.S.S.), constituidas por facultativos geriatras, diplomados en Enfermería, trabajadores sociales y personal de apoyo, actúan como enlace con el resto de dispositivos asistenciales.

En la actualidad existen tres en Aragón. Una situada en el sector 2 de Zaragoza (Hospital Miguel Servet), otra en el sector de Huesca (Hospital Sagrado Corazón de Jesús) y una tercera en el sector de Teruel (Hospital San José)

A las unidades de valoración les corresponden entre otras las siguientes funciones:

• Valoración integral de las necesidades del paciente.

• Establecer el plan de cuidados personalizados.

• Orientar hacia los recursos más adecuados cuando el paciente sea dado de alta.

• Proponer medidas para prevenir y evitar la dependencia.

¿Cómo acceder al servicio?

La atención sociosanitaria se presta:

En regimen de hospitalización:

• Paciente geriátrico con pluripatología y enfermedad aguda.

• Atención sanitaria a la convalecencia.

• Rehabilitación en pacientes con déficit funcional recuperable.

• Cuidados sanitarios de larga duración.

De forma ambulatoria:

• Hospital de día: es un centro diurno interdisciplinario, integrado en un hospital al que acuden pacientes con incapacidad física, para recibir tratamiento integral y/o valoración regresando posteriormente a su domicilio.

• Rehabilitación

• Consulta externa

En el domicilio del paciente

(Sin más información)

Hospitales con orientación sociosanitaria

• Sagrado Corazón de Jesús (Sector Huesca)

• San José (Sector Teruel)

• Hospital San Juan de Dios (Centro perteneciente a la orden religiosa de San Juan de Dios con la que el Departamento de Salud y Consumo ha establecido un convenio)