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Titular

Indicadores

Objetivos

  • Evaluar si es factible o no obtener los indicadores de uso y consumo de antibióticos en Atención Primaria recomendados por el PRAN.
  • Seleccionar los indicadores PRAN a incluir en la relación de indicadores de uso y consumo de antibióticos a monitorizar por IRASPROA-AP.
  • Estandarizar el proceso de cálculo y de consulta de los indicadores seleccionados y de presentación de informes.
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Metodología de trabajo

  • Tras utilizar la propuesta de indicadores del grupo de trabajo del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos, María Jesús Lallana y Belén Pina, farmacéuticas de Atención Primaria, eligieron una batería de indicadores a monitorizar.
  • Los indicadores para los informes de los profesionales del ámbito de atención primaria deberían ser consensuados con ellos, a través de los miembros del grupo de trabajo IRASPROA de Atención Primaria.

 

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Selección de indicadores de uso de antimicrobianos en Atención Primaria

  • Los indicadores seleccionados se detallan en las Tablas correspondientes del presente documento.
  • Los indicadores elegidos son tasas, que contienen un numerador y un denominador con diferentes niveles de agregación posibles.
  • Fuentes de información:
    • indicadores de consumo (Tablas): facturación mensual de recetas
    • indicadores de adecuación (Tablas): la fuente de información sería receta electrónica.
  • Numeradores:
    • DDD: se utilizarán número de DDDs por principio activo de todos los principios activos incluidos en el grupo terapéutico J01. Las unidades de los indicadores basados en DDD serán las DHD.
    • Envases: especialmente útil para antibióticos como macrólidos en los que las DDD infravaloran su representación en el consumo.
    • Agregación: debe ser posible la agregación de los principios activos en: a) subgrupos terapéuticos, y b) en función del origen de la prescripción (Atención Primaria vs profesionales de hospital – urgencias, consultas externas…)

  • Denominadores:
    • La unidad de análisis será el grupo de población, de forma global y por tramos de edad (0-14 años, 15-64 y ≥65 años).
    • El grupo de población se calculará a partir de los datos de tarjeta sanitaria obtenidos de la Base de Datos de Usuarios.
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Proceso de cálculo de indicadores

Quién obtiene los datos

Los datos de utilización de antibióticos y de población en la comunidad serán proporcionados por los Servicios Centrales del SALUD a partir de los diferentes Sistemas de Información. Se centralizará la extracción de indicadores de todos los sectores, para asegurar la homogeneidad de los datos.

Periodicidad

Los datos de la información de consumo farmacéutico se obtienen mensualmente. A partir de esta información pueden calcularse los indicadores por profesional, por sector y para la comunidad autónoma. Los indicadores a los profesionales se enviarán trimestralmente.

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Proceso de consulta de indicadores y de elaboración de informes

Los indicadores se calcularán en los siguientes niveles:

  1. Autonómico
  2. De sector
  3. De Equipo de Atención Primaria
  4. De CIAS
  • A nivel autonómico y de sector los indicadores se calcularán contabilizando las recetas dispensado tanto en el ámbito de la AP como en Especializada. En la información por sector se detallará también el dato correspondiente únicamente a las recetas de Atención Primaria para establecer comparaciones con el histórico ya disponible.

Se creará un cuadro de mandos con los indicadores aprobados. Los indicadores deben poder consultados a tiempo real por todos los usuarios del sistema, con privilegios en cascada según el nivel del consultante.

  • CIAS: Debe poder consultar sus indicadores individuales así como los de los Equipos de Atención Primaria, sectores y autonómico.
  • Equipo de Atención Primaria: Además de poder consultar los indicadores de otros EAP, sectores y los autonómicos, podrá consultar los indicadores de los CIAS de todos los prescriptores del EAP.
  • Sector: Podrá acceder además a todos los indicadores individuales de CIAS adscritos a los EAP del sector.
  • Autonómico: Tendrá acceso a los indicadores individuales de todos los CIAS a nivel autonómico.

El cuadro de mandos permitirá, en los niveles autorizados, el filtrado de resultados en función de percentiles deseados.

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Difusión de los datos

  • Se acordará un modelo de informe para los niveles autonómico y de sector que serían presentados por los equipos PROA a dichos niveles, por lo menos anualmente.
  • Los accesos a la información/indicadores según los diferentes niveles de consulta, deberían mantenerse igual a los que existen ahora en el cuadro de mandos para otros indicadores (farmacia, diabetes...).
  • En función del desarrollo de las actividades, pueden plantearse estrategias específicas de difusión de la información a los profesionales.
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